◆美 ADA “팬데믹 시대, CGMS 모든 당뇨 환자 위한 가장 효율적 관리 전략”

ADA는 지난 1월 최신 당뇨병 관리 지침을 발표하면서 ‘CGMS’의 역할과 중요성을 강조했다. 일반적으로 CGMS는 인슐린 투여가 반드시 필요한 환자들에게 사용이 권고되고 있지만 궁극적으로는 모든 당뇨병 환자에게 CGMS가 필요하며, 특히 코로나19와 같은 팬데믹 시대에는 진료와 관리를 위한 대안이 될 수 있다고 밝혔다.

FDA에서도 코로나19로부터 의료진과 병원종사자들의 접촉을 최소화, 감염 예방을 위해 입원 환자에게도 CGMS 사용을 허용하는 등 팬데믹 시대에 CGMS 사용을 적극 권장하고 있다. 입원 환자가 CGMS를 사용할 경우, 의료진과 환자의 접촉을 최소화하면서 혈당을 면밀히 모니터링할 수 있고, 코로나19에 걸린 당뇨 환자의 경우에도 혈당 측정만을 위해 의료진이 환자를 접촉해야하는 위험에서 벗어날 수 있어 매우 유용하다고 설명했다.

◆환자 상태, 생활패턴 따라 rtCGMS, IsCGMS 선택 사용

CGMS는 rtCGMS(실시간, Real Time CGMS)와 isCGMS(간헐적, Intermittently Scanned CGMS)로 나뉘는데, 가장 큰 차이는 혈당을 확인하는 방식이다.

rtCGMS는 실시간으로 측정된 혈당 값이 ‘자동’으로 스마트폰으로 전송돼 혈당 변동 추이와 변동폭 등을 그래프로 확인할 수 있으며, 혈당 변화에 따른 경고 알람 기능, 혈당 정보 공유 기능 등이 있어 1형 당뇨 또는 중증의 환자에게 사용이 권고되고 있다. 반면, isCGMS는 환자가 센서에 스마트폰을 스캔할 때만 혈당 정보를 확인할 수 있는 방식으로, 경고 알람이 필요하지 않거나 경증의 환자에게 사용이 권고되고 있다.

국내에도 두 가지 방식 모두 판매되고 있다. 당뇨 타입, 혈당 변동 폭, 생활 패턴에 따라 선택해 사용할 수 있으며, 1형 당뇨 환자는 건강보험 급여 지원도 받을 수 있어 훨씬 경제적인 가격으로 CGMS를 사용할 수 있다.

◆덱스콤 G6, 無 채혈 ∙ 無 보정 ∙ 無 스캔 CGMS

ADA에서 rtCGMS로 분류되는 ‘덱스콤G6(DexcomG6)’는 채혈, 보정, 스캔없이 사용할 수 있는 CGMS다.

5분에 1번씩(하루 최대 288번) 혈당 값이 측정되며, 자동보정기술 등 최신 CGMS 기술이 적용돼 손가락 채혈 없이도 높은 정확도(오차율 성인 9.8%, 유아 7.7%)로 혈당 측정이 가능하다. 측정된 혈당 값은 ‘자동’으로 스마트폰으로 전송돼 센서를 스캔할 필요 없이 언제 어디서든 혈당 값, 혈당 변동 폭과 추이를 세심하게 관찰할 수 있다.

또한, 극 저혈당(55mg/dL)에 도달하기 20분 전에 경고 알람을 보내는 ‘사전 저혈당 경고 알람’과 보호자, 의료진 등에게 혈당 정보를 공유하는 기능이 있어 학업, 수면, 운동 등 일상에서 더욱 유용하게 사용할 수 있다.

‘덱스콤 G6’는 소아 환자 또는 처음 CGMS를 사용하는 환자들도 불편함 없이 사용할 수 있도록 원터치 센서 장착 방식과 사이즈를 줄여 옷 안에서의 착용감을 높였다.

◆급여 지원되는 ‘덱스콤 G6’… 휴온스, 위임청구서비스∙사용교육 무료 지원